ICS 11.020.10 CCS C01 1303/T 秦皇岛市 地方标准 DB 1303/T 381—2024 神经外科围手术期护理指南 2025 - 01-09发布 2025 - 02 - 09实施 秦皇岛市市场监督管理局 发布 DB 1303/T 381 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语术语和定义 ................................ ................................ ..... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 1 5 术前护理 ................................ ................................ ........... 1 评估 ................................ ................................ ........... 1 护理措施 ................................ ................................ ....... 2 6 术后护理 ................................ ................................ ........... 2 评估 ................................ ................................ ........... 2 护理措施 ................................ ................................ ....... 2 7 并发症护理 ................................ ................................ ......... 3 压力性损伤 ................................ ................................ ..... 3 泌尿系统感染 ................................ ................................ ... 3 便秘 ................................ ................................ ........... 4 暴露性角膜炎 ................................ ................................ ... 4 附录A（资料性） 意识状态与症状表现关系表 ................................ ............. 5 附录B（规范性） 格拉斯哥昏迷评分表 ................................ ................... 6 参考文献 ................................ ................................ .............. 7 DB 1303/T 381 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由秦皇岛市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：秦皇岛市第一医院、秦皇岛市质量管理协会。 本文件主要起草人：华红果、吴丹、刘红娜、唐莲莲、马良松、张运捷、陈晓敏。 DB 1303/T 381 —2024 1 神经外科围手术期护理指南 1 范围 本文件为医院神经外科围手术期护理的基本原则、术前护理、术后护理和并发症护理提供指导。 本文件适用于各级医疗机构神经外科围手术期的护理。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T 796 -2022 围手术期患者血液管理指南 3 术语术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 围手术期 Perioperative Period 从患者和医生决定手术治疗之日始到术后 28天（基本康复）止的一段时间。 [来源：WS/T 796 -2022］ 4 基本要求 制定专科护理常规和健康教育资料 。 具有抢救车、监护仪、吸氧、吸痰装置等相关仪器设备。 取得护士执业证书并在执业单位进行注册。 持续改进围手术期护理质量。 5 术前护理 评估 5.1.1 测量患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，重点观察有无“二慢一高”急性颅内压增 高表现，即呼吸、脉搏减慢、血压升高。 5.1.2 评估意识状态、瞳孔和格拉斯哥昏迷评分，不同意识状态下的症状表现见附录 A，格拉斯哥昏 迷评分参照附表 B。 5.1.3 观察患者有无头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高情况。