文库搜索
切换导航
首页
频道
联系我们
国家标准目录
国际ISO标准目录
行业标准目录
地方标准目录
首页
联系我们
国家标准目录
国际ISO标准目录
行业标准目录
地方标准目录
批量下载
ICS 11.020 wS C 07 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 500.37—2016 电子病历共享文档规范 第37部分:住院病程记录 首次病程记录 Specification for sharing document of electronic medical record- Part 37:Inpatient progress note-First record for course of disease 行业标准信息服务平台 2016-08-23发布 2017-02-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 500.37—2016 目 次 前言 范围 2 规范性引用文件 3 术语和缩略语 4 文档内容构成 5 文档头规范 5.1 文档活动类规范 5.2 参与者类规范 5.3 关联活动类规范 6 文档体规范 6.1 章节构成 6.2 主诉章节 6.3 诊断记录章节 6.4 治疗计划章节 附录A(资料性附录) 首次病程记录文档示例 行业标准信息服务平台 WS/T 500.37—2016 前言 WS/T500《电子病历共享文档规范》分为以下五十三个部分: 第1部分:病历概要; 第2部分:门(急)诊病历; 第3部分:急诊留观病历; 第4部分:西药处方; 第5部分:中药处方; 第6部分:检查报告; 第7部分:检验报告; 第8部分:治疗记录; 第9部分:一般手术记录; 第10部分:麻醉术前访视记录; 第11部分:麻醉记录; 第12部分:麻醉术后访视记录; 第13部分:输血记录; 第14部分:待产记录; 第15部分:阴道分娩记录; 第16部分:剖宫产记录; 第17部分:一般护理记录; 第18部分:病重(病危)护理记录; 第19部分:手术护理记录; 标准信息服务平台 第20部分:生命体征测量记录,4 第21部分:出人量记录; 第22部分:高值耗材使用记录; 第23部分:人院评估; 第24部分:护理计划; 第25部分:出院评估与指导; 一第26部分:手术知情同意书; 第27部分:麻醉知情同意书: 第28部分:输血治疗同意书; 第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书; 第30部分:病危(重)通知书; 第31部分:其他知情同意书; 第32部分:住院病案首页; 第33部分:中医住院病案首页; 第34部分:人院记录; 第35部分:24小时内人出院记录; - 第36部分:24小时内人院死亡记录; 第37部分:住院病程记录首次病程记录; II WS/T 500.37—2016 一第38部分:住院病程记录 日常病程记录; 一第39部分:住院病程记录 上级医师查房记录; 第40部分:住院病程记录 疑难病例讨论记录; 第41部分:住院病程记录 交接班记录; 第42部分:住院病程记录 转科记录; 第43部分:住院病程记录 阶段小结; 第44部分:住院病程记录 抢救记录; 第45部分:住院病程记录 会诊记录; 第46部分:住院病程记录 术前小结; 第47部分:住院病程记录 术前讨论; 第48部分:住院病程记录 术后首次病程记录; 第49部分:住院病程记录 出院记录; 第50部分:住院病程记录 死亡记录; 第51部分:住院病程记录 死亡病例讨论记录; 第52部分:住院医嘱; 一第53部分:出院小结。 本部分为WS/T500的第37部分。 本部分按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本部分起草单位:中国人民解放军总医院、无锡市中医医院、华中科技大学同济医学院。 本部分主要起草人:曹秀堂、刘丽华、张洪鹏、刘建超、沈票德、童思木、申刚磊、马敬东、陈敏、 夏晨曦、张斌、涂辉、邓朝辉。 行业标准信息服务平台 IV
WS-T 500.37-2016 电子病历共享文档规范第37部分:住院病程记录首次病程记录
文档预览
中文文档
23 页
50 下载
1000 浏览
0 评论
0 收藏
3.0分
赞助2元下载(无需注册)
温馨提示:本文档共23页,可预览 3 页,如浏览全部内容或当前文档出现乱码,可开通会员下载原始文档
下载文档到电脑,方便使用
赞助2元下载
本文档由 路人甲 于
2022-08-12 10:27:08
上传分享
举报
下载
原文档
(3.1 MB)
分享
友情链接
T-BJQC 202201—2022 建筑垃圾运输车辆安全管理技术要求.pdf
GB-T 31497-2015 信息技术 安全技术 信息安全管理 测量.pdf
GB-T 43002-2023 儿童家具 质量检验及质量判定.pdf
GM-T 0020-2023 证书应用综合服务接口规范.pdf
GM-T 0056-2018 多应用载体密码应用接口规范.pdf
YD-T 3982-2021 数据中心液冷系统冷却液体技术要求和测试方法.pdf
GB-T 33667-2017 高校毕业生就业指导服务规范.pdf
T-ZGKSL 010—2023 重组胶原蛋白透皮吸收测定方法.pdf
GB-T 23011-2022 信息化和工业化融合 数字化转型 价值效益参考模型.pdf
DB13-T 5181-2020 尾矿库溃坝泥石流数值模拟技术规程 河北省.pdf
NB-T 10607—2021 水力发电厂门禁系统设计导则.pdf
专利 敏感数据识别方法和装置.PDF
GB-T 36521-2018 码垛机安全要求.pdf
GB-T 19960.1-2005 风力发电机组 第1部分:通用技术条件.pdf
SL-T 171-2020 堤防工程管理设计规范.pdf
GB-T 13917.9-2009 农药登记用卫生杀虫剂室内药效试验及评价 第9部分:驱避剂.pdf
GB-T 25731-2010 粮油机械 长管蒸发器.pdf
GB-T 38318-2019 电力监控系统网络安全评估指南.pdf
专利 一种知识图谱更新方法、装置、设备及存储介质.PDF
NB-T 10506-2021 水电工程水土保持监测技术规程.pdf
1
/
3
23
评价文档
赞助2元 点击下载(3.1 MB)
回到顶部
×
微信扫码支付
2
元 自动下载
点击进入官方售后微信群
支付 完成后 如未跳转 点击这里下载
站内资源均来自网友分享或网络收集整理,若无意中侵犯到您的权利,敬请联系我们
微信(点击查看客服)
,我们将及时删除相关资源。