ICS 11.020 wS C 61 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 487—2016 隐孢子虫病的诊断 Diagnosis of cryptosporidiosis 行业标准信息服务平台 2016-05-20发布 2016-10-15实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T487—2016 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、河南农业大学、华东理工大学。 本标准主要起草人：曹建平、沈玉娟、官亚宜、张龙现、冯耀宇、尹建海、姜岩岩、郑彬、 行业标准信息服务平台 WS/T487—2016 隐抱子虫病的诊断 1范围 本标准规定了隐孢子虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对隐孢子虫病的诊断。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 隐孢子虫cryptosporidiumspp 一类人兽共患寄生原虫，隶属于隐孢子虫属（Cryptosporidium），主要寄生于人和动物肠上皮细 胞，可引起隐孢子虫病。参见附录A。 2.2 隐孢子虫感染cryptosporidiuminfection 人体因摄人被隐孢子虫卵囊污染的饮水、食物和娱乐用水，或与宠物、家畜等动物和野生动物等密 附录 A。 2.3 隐孢子虫病cryptosporidiosis 由隐孢子虫属（Cryptosporidium）中的微小隐孢子虫（Cryptosporidiumparuum）和人隐孢子虫 （Cryptosporidiumhominis）等寄生于人体小肠黏膜上皮细胞内引起的一种寄生虫病。主要临床表现 准信息服 为自限性腹泻，免疫功能低下者尤为严重。参见附录A。 3诊断依据 3.1流行病学史 近期与隐孢子虫病患者或感染隐孢子虫的猪、牛和羊等动物有接触史，或有饮用，摄入被隐孢子虫 卵囊污染的水或食物等暴露史，参见附录B。 3.2临床表现 该病潜伏期为2d～28d，一般为7d～10d。典型的临床症状为急性水样或糊样腹泻，一般无脓血 便，日排便2～20余次。免疫功能缺陷的病人，腹泻程度严重，常表现为持续性霍乱样水泻，一日数次至 数十次。严重感染的幼儿可出现喷射性水样腹泻。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口渴、发热、食欲减退或庆食 亦较常见。病程一般持续7d～14d，或长至20d～2个月，由急性转为慢性而反复发作者常见。肠外 器官感染者可表现为与相应器官病变相关的症状与体征，参见附录C。 1 WS/T 487—2016 3.3实验室检查 3.3.1病原学检查 显微镜镜检粪便涂片查见隐孢子虫卵囊，见附录D。 3.3.2 2免疫学检查 粪便隐孢子虫抗原检查呈阳性，见附录D。 3.3.3分子生物学检测 粪便核酸PCR扩增出特异性目的片段，见附录D。 4诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果等内容予以诊断。 5诊断 5.1隐孢子虫感染 无明显临床表现，且符合3.3.1、3.3.2、3.3.3中任一条。 5.2隐孢子虫病 5.2.1 疑似病例 行业标准信息服务平 同时符合3.1和3.2。 5.2.2 临床诊断病例 符合3.2并同时符合3.3.2、3.3.3中任一 5.2.3 3确诊病例 同时符合3.2和3.3.1。 9 鉴别诊断 应与以腹泻为主要临床症状的其他疾病,如阿米巴疾、贾第虫病、微孢子虫病、环孢子虫病、等孢 球虫病、细菌性痢疾、霍乱和轮状病毒腹泻等疾病进行鉴别，参见附录E。 2